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14.5 阳痿早泄性健康

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“阳痿”是“勃起功能障碍”(ED)的曾用名。


1992年,经有关专家讨论,美国国立卫生院决定用“勃起功能障碍”一词代替“阳萎”一词。



勃起功能障碍是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。


可以通过表1《勃起硬度评分表》和表2《中国勃起功能问卷表-5》,判断自己的阴茎勃起健康程度。


表1 勃起硬度评分表

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表2 中国勃起功能问卷表-5

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在过去3个月中:心理性阳痿约占阳痿总数的85-90%,是最常见的性功能障碍性疾病。


这3类女人容易引起男人阳痿


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男子性功能障碍常见的有阳痿、早泄、不射精、性欲减退等。


很多人都会错误的认为有阳痿症状都是由于男性本身造成的,其实其发病原因除了自身因素外,来自女方的因素亦不可忽视。


第1类:女方不配合


这在婚前较为多见。婚前由于女方害怕怀孕、疼痛出血、被人发现、恋爱告吹等,对性交往往有畏惧心理,加上无性生活经验。


女方常不能配合或予以拒绝,往往导致初次性交的失败,甚至影响以后的性功能。


婚后女方思想保守,或对婚姻不满意,或在身体不适、情绪不佳、感情转移等情况下,常常采取被动或拒绝的方式,久而久之则可导致男方性欲减退或阳痿等性功能障碍。


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第2类:女方嘲弄


男方由于身体疲倦、心情烦躁、病后体虚等,导致偶尔的阴茎勃起功能障碍或射精过早等,女方对此不但不能理解,反而予以埋怨或揶揄甚至恶言相辱,最终可致性功能难以恢复。


若女方对男方的性格、志趣、工作、地位、品貌等方面予以嘲笑,则可伤害其自尊心,亦可致男方对性生活丧失兴趣。


第3类:女方魅力下降


双方的性格差异、爱好不同,或女方言行粗俗、形体丑陋、不善打扮、性生活呆板或有不贞行为等,往往导致夫妻感情失和,从而使女方对男方失去魅力。


男方性欲减退、阳萎、不射精等可由此而生。 


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阳痿的预防


1、学习性知识

有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起),往往只是没有足够刺激引起性欲,不能视为病态。

新婚夫妻性生活时,男方紧张、激动,女方恐惧、羞涩,配合不好,导致性交失败是缺乏经验,不是病态,要互相理解、安慰,随着时间推移大多能满意和谐。 


2、了解生理波动

当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下,出现一时性的或一个阶段的阳痿,多半是一种正常的抑制、生理的波动,男方不要徒增思想负担,女方不要因之埋怨、指责,以免弄假成真,导致阳痿。 



3、谨慎用药

避免服用或停止服用可引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时,应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。 


4、节房事

长期房事过度,沉浸于色情,是导致阳痿的原因之一。

实践证明夫妻分床、停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。 


5、饮食调养

狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高性功能。



6、加强身体素质

身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息。

防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。跑步,游泳,打球等运动都是很不错的选择。


7、及时治疗

各种能够引起阳痿的疾病,如前列腺炎等。    


8、日常生活

中以茶为饮品除预防和改善治疗肾虚外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,极大的降低了由肾虚引起阳痿、早泄等症。

这类中草药茶主要有杜仲、枸杞、碟清草、虫椹草、虫草等。   


9、逐渐提高自身身体素质

男性阳痿在很大程度上来说,都是因为男性的健康出现了问题,而男性的身体虚弱和紧张状态都有可能导致这样的情况发生。

而超过9成以上的男性,在工作之余都不会主动选择健身和锻炼的方式来充实自己,这就使得僵硬和疲劳的身体得不到缓解。 


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早泄

早泄是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道6分钟后发生射精,即为正常。


早泄的临床表现主要是射精过快。

以时间为标准:从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2分钟即为早泄。



以抽动次数为标准:阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。

以性伴侣的反应为标准:在性活动中,如果有半数以上的性生活机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。


患者多伴有焦虑、精神抑郁、头晕、神疲乏力等症状。


插入时间1分钟以下,为重度早泄表现。

插入时间1——3分钟,为中度早泄表现。

插入时间3——6分钟,为轻度早泄表现。


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早泄如何治疗

1.心理治疗


需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。


因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。


女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。


应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。



2.行为方法指导


性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。


还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。


长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。


(1)Semans技术训练,即停顿与开始疗法

由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。


(2)阴茎头部挤捏法又称耐受训练

在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,食指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。


(3)PC肌训练方法

PC肌肉是控制勃起运动的,控制中断排尿的肌肉也是它。女人的阴道收缩,高潮起伏,也靠的是PC肌肉,因此,PC肌肉对男人和女人同样重要。



练习方法:


就像自我控制中断排尿一样,逐渐收紧PC肌,坚持收紧5秒钟。


逐渐收紧PC肌5秒钟,然后,放松PC肌5秒钟,这样就完成了一个组练习。


练习时,从10个组开始,逐渐增加到50个组,这就叫1回合。建议每天练习2-3回合,即100-150个收紧-放松。


PC肌练习什麽时候都可以做,因为那只是收紧-放松别人看不见的肌肉,在汽车里,在等电话时,都可以练习。


建议以周来增加练习的组数。比如小军开始以10组为一个回合,一周后增加到20组一个回合,4周后就增加到了50组一个回合。


当达到50组一个回合之后,建立有规律的象例行公事般的练习是很重要的。


坚持不泄的练习是以后不断获得好处,得到更多快感的基本。


一个个的日常练习在什麽地方都可以进行,10-50组一个回合,每天3-5回合,达到50组/回合,每天5回合后就一直保持下去。


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3.口服药物治疗

目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。


4.局部用药

主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。

需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。

如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。



5.经尿道给药(MUSE)

也可用于早泄的治疗。


6.阴茎背神经切断术

此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。

只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。

对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。


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十四、两性基础知识&误区
14.1 认识女人的身体 14.2 让你的生活充满情趣 14.3 床上技巧 14.4 预防性病、艾滋指南